Hypertenzia je ochorenie, pri ktorom pretrváva vysoký krvný tlak. Známky tohto ochorenia môžu byť prítomné u žien a mužov, ale u tých druhých sa arteriálna hypertenzia objavuje oveľa častejšie.
Vďaka pohlavným hormónom sa hypertónia vyskytuje u žien oveľa menej často. S nástupom menopauzy sa však ochrana odstraňuje, pretože hormonálna sekrécia klesá. Preto u starších ľudí sa výskyt tejto choroby stáva približne rovnaký.
U mužov sa hypertenzia často objavuje vo veku 45 rokov a viac. U žien sa príznaky ochorenia najčastejšie objavujú po 40 rokoch.
K zvýšeniu krvného tlaku dochádza pri zúžení tepien. Dôvodom tohto stavu sú kŕče, čo vedie k zúženiu lumenu krvných ciev a zhrubnutiu ich stien. Aby prietok krvi prekonal zúžené tepny, musí myokard pracovať intenzívnejšie, v dôsledku čoho sa do ciev dostáva obrovské množstvo krvi, čo vedie k zvýšeniu tlaku - od 140/90 mm Hg. čl.
Prečo sa u mužov vyvíja hypertenzia?
Príčiny ochorenia môžu byť modifikovateľné a nemodifikovateľné, to znamená, že sa delia na faktory, ktoré je možné eliminovať vhodnou liečbou, a tie, ktoré je možné liečiť.
Dôvody, ktoré podliehajú oprave, sú teda tieto:
- obezita;
- fyzická nečinnosť (neaktívny životný štýl);
- zlé návyky (alkohol, fajčenie);
- nevyvážená strava, plná vysokokalorických potravín nasýtených aterogénnymi lipidmi, v dôsledku čoho sa objavuje nadmerná hmotnosť a môže sa vyvinúť hypertenzia a diabetes mellitus;
- zneužívanie soli (denná norma – 4-5 g);
- stres, počas ktorého sa do tela uvoľňuje veľa presorických hormónov, čo vyvoláva vazospazmus.
- Spánkové apnoe – ochorenie je charakterizované chrápaním, ktoré vyvoláva zvýšenie tlaku v hrudníku a brušnej dutine, čo vedie k cievnym kŕčom.
Vyššie uvedené dôvody je možné v prípade potreby opraviť, existuje však množstvo faktorov, ktoré sa nedajú odstrániť, aj keď je liečba včasná a správna.
Medzi takéto znaky patrí dedičnosť a pohlavie, pretože podľa štatistík sa hypertenzia vyskytuje oveľa častejšie u mužov ako u žien.
Ale stojí za zmienku, že u takmer 90% ľudí, ktorým bola diagnostikovaná hypertónia, sú príčiny tejto choroby neznáme.
V tomto prípade má arteriálna hypertenzia primárny (esenciálny) charakter. Výsledkom je, že len v 10 % prípadov sa identifikuje faktor prispievajúci k rozvoju sekundárnej hypertenzie.
Príčiny tejto formy hypotenzie sú spravidla spôsobené chorobami, ako sú:
- nádory nadobličiek;
- arteriálna renálna stenóza;
- tyreotoxikóza;
- koarktácia aorty;
- renálne lézie, napríklad glomerulonefritída.
Okrem toho hlavnými dôvodmi, prečo sa u mužov a žien vyvinie ochorenie, akým je hypertenzia, je užívanie antikoncepcie, hormonálnych liekov a antidepresív.
Známky u mužov
Arteriálna hypertenzia v zásade nie je sprevádzaná charakteristickými prejavmi, takže ľudia s touto chorobou môžu žiť mnoho rokov bez toho, aby vôbec vedeli o jej vývoji. V dôsledku toho sú slabosť alebo ťažká hlava často vnímané ako dôsledok extrémnej únavy.
Nasledujúce príznaky však môžu naznačovať, že v cerebrálnom obehu sa vyskytujú patologické zmeny:
- znížený výkon;
- bolesti hlavy;
- hluk v hlave;
- stav mdloby;
- zhoršenie pamäti;
- závraty.
Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky ako porucha reči, pakomáry, dvojité videnie, malátnosť a necitlivosť v rukách a nohách. A v pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie alebo mozgový infarkt.
Hypertenzia u mužov je teda sprevádzaná hlavnými príznakmi:
- Ťažká hlava – nepohodlie je často lokalizované v zadnej časti hlavy. Tento jav je často sprevádzaný opuchom očných viečok a tváre. Pri dlhotrvajúcej bolesti sa u mužov vyvíja zvýšená citlivosť na vonkajšie dráždidlá, nevoľnosť a podráždenosť.
- Bolesť srdca je lokalizovaná v hornej časti myokardu na ľavej strane hrudníka.
- Dýchavičnosť – pri počiatočnej hypertenzii sa problémy s dýchaním vyskytujú až po fyzickej aktivite. S progresiou ochorenia sa však môže objaviť dýchavičnosť, aj keď je človek v pokoji.
- Opuchy rúk a nôh – tento príznak poukazuje na zlyhanie srdca, zadržiavanie sodíka a vody v tele.
- Problémy s videním - dôvody na výskyt takéhoto príznaku spočívajú v porušení očnej cirkulácie spôsobenej zvýšeným krvným tlakom.
Hypertenzia u žien: vlastnosti jej priebehu
Jedným z hlavných príznakov ochorenia je bolesť hlavy, ktorá sa neočakávane objaví kedykoľvek, a preto sa symptóm často zamieňa s jednoduchou únavou. Pri arteriálnej hypertenzii je však v zadnej časti hlavy zrejmá ťažkosť a pulzácia. Pozrime sa podrobne na príznaky vysokého krvného tlaku u žien.
Spravidla sa bolesť hlavy stáva silnejšou, ak zmeníte polohu hlavy - ohýbanie, otáčanie. Bolesť sa zvyšuje aj pri náhlych pohyboch a kašli. Lekári však poznamenávajú, že vysoký krvný tlak a silná bolesť hlavy nie sú vzájomne prepojené príznaky hypertenzie.
Okrem toho majú ženy, rovnako ako muži, zhoršené zrakové funkcie. Takže muchy sa môžu mihotať pred očami, môže tam byť závoj a videnie sa stáva rozmazaným.
Ženy tiež často pociťujú opuchy končatín a tváre. Tento stav je typický pre srdcové zlyhanie.
Dôvodom tohto javu je zadržiavanie nadbytočnej tekutiny a sodných solí a zneužívanie liekov. Prirodzene, takéto porušenia sa vyskytujú v dôsledku poruchy genitourinárneho systému.
Okrem toho sú charakteristické príznaky hypertenzie u žien podráždenosť, ktorá vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Zároveň bolesť hlavy silne a dlho bolí.
Stojí za zmienku, že liečba stredne ťažkých a ťažkých štádií arteriálnej hypertenzie sa choroby úplne nezbaví.
Ale stav pacienta sa dá zmierniť, čo zlepší jeho náladu a výkon.
Hypertenzia u žien a mužov: charakteristické črty
Špecifickým príznakom vysokého krvného tlaku je zmena farby kože. U žien teda môže zblednúť a u mužov, naopak, sčervenať.
Okrem toho muži častejšie ako ženy pociťujú zrýchlený tep, dýchavičnosť a silné pulzovanie pri zmene polohy tela. A pacientky sa vyznačujú krvácaním z nosa, ktoré sa môže objaviť spolu s bolesťami hlavy. Potom sa však zdravotný stav pacienta výrazne zlepší.
Taktiež u mužov sa oveľa častejšie objavuje zvracanie a nevoľnosť a stavy ako zvýšená podráždenosť a opuchy rúk sú častejšie u žien.
Diagnostika
Ak sa zistí zvýšený krvný tlak, lekár venuje pozornosť nasledujúcim faktorom:
- dôvody, prečo k tomuto stavu dochádza;
- frekvencia zvýšenia krvného tlaku;
- prítomnosť patológií vnútorných orgánov - obličiek, mozgu, srdca.
Do mesiaca je tiež potrebné vykonať aspoň tri merania krvného tlaku. Laboratórne testy sú potrebné na identifikáciu:
- rizikové faktory pre iné srdcové a cievne ochorenia;
- stanoviť stupeň poškodenia cieľového orgánu;
- diagnostikovať možnú symptomatickú hypertenziu.
Na určenie možných príčin zvýšeného krvného tlaku sa vykoná dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť sekundárnej arteriálnej hypertenzie. Platí to najmä pre pacientov v mladom a strednom veku.
A pacienti s podozrením na symptomatickú alebo malígnu hypertenziu sú odosielaní k nefrológovi alebo lekárovi so špecializáciou na choroby srdca a ciev. U pacientov nad 40 rokov, ktorým bol diagnostikovaný vysoký krvný tlak, je teda vo väčšine prípadov vďaka jednoduchým technikám možné diagnostikovať hypertenziu.
Liečba
Pri labilnej hypertenzii je možné normalizovať krvný tlak aj bez použitia liekov. Liečba teda spočíva v správnom životnom štýle, takže pacient s hypertenziou sa bude musieť vzdať zlých návykov (alkohol, fajčenie), začať správne jesť, odpočívať a vykonávať miernu fyzickú aktivitu.
Zároveň je mimoriadne dôležité udržiavať emočnú stabilitu, pretože v dôsledku vyplavovania množstva adrenalínu do krvi sa objavuje stres a nervové napätie, v dôsledku čoho sa krvný tlak takmer vždy zvyšuje. Okrem toho sa dnes čoraz viac uskutočňuje nemedikamentózna liečba miernej hypertenzie vrátane akupunktúry, fyzioterapie a autotréningu.
Niekedy sa však v počiatočnom štádiu ochorenia predpisujú lieky, ktoré normalizujú funkcie centrálneho nervového systému a metabolizmus v mozgu. To vám umožní zabrániť vzniku chronických porúch a zvýšiť odolnosť centrálneho nervového systému voči stresu.
Liečba prvého štádia hypertenzie je spočiatku nemedikamentózna. Malo by pozostávať z nízkotučnej stravy bez soli, vzdania sa zlých návykov a fyzikálnej terapie. Ale ak má pacient priťažujúce faktory (náhle zmeny krvného tlaku, hypertenzná kríza, ateroskleróza atď.), Potom je potrebná medikamentózna liečba.
Druhé štádium miernej a stredne ťažkej1 hypertenzie teda možno liečiť len jedným liekom s minimálnou dávkou. V tomto prípade sa často predpisuje liek, ktorý spĺňa množstvo požiadaviek, neovplyvňuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov, netlmí centrálny nervový systém, nevyvoláva skoky v krvnom tlaku atď. Zároveň je veľmi dôležité neprerušovať liečbu drogami, pretože aj krátke prestávky môžu viesť k mozgovej príhode a infarktu myokardu.
Čím dlhšie je pacient na monoterapii, tým lepšie. Ak sa však liečba ukáže ako neúčinná, potom sa zvýši dávka lieku alebo sa predpisujú lieky z inej skupiny alebo lekár kombinuje dva lieky z rôznych skupín.
Dnes sa za najúčinnejšie považujú blokátory receptorov angiotenzínu II s minimálnym počtom vedľajších účinkov a dobrou znášanlivosťou.
Často sa predpisujú aj antagonisty vápnika. Lekár môže tiež predpísať IAAF. Predpísané sú diuretiká. Okrem toho sa alfa a beta blokátory považujú za dobré lieky.
V treťom štádiu hypertenzie sa lieky kombinujú. V zásade sa používajú tieto kombinácie liekov:
- antagonista draslíka a ACE inhibítor;
- beta blokátor a antagonista vápnika;
- diuretikum a betablokátor;
- ACE inhibítor a betablokátor.
Ak sa po užití takýchto liekov liečba ukáže ako neúčinná, potom sa zavedie tretí liek.
Pri ťažkej a malígnej hypertenzii dochádza nielen k zvýšeniu tlaku, ale aj k poškodeniu cieľových orgánov – fundusových ciev, mozgu, srdca a obličiek. Liečba ochorenia zahŕňa užívanie 3-4 antihypertenzív
- ACE inhibítor, alfa-blokátor, antagonista vápnika a diuretikum;
- diuretikum, ACE inhibítor, betablokátor;
- alfablokátor, betablokátor, antagonista vápnika a diuretikum.
Ak je malígna hypertenzia kombinovaná s renálnou, srdcovou, cerebrovaskulárnou a koronárnou insuficienciou, potom sa spolu s hypertenznou liečbou vykonáva symptomatická liečba. A v niektorých prípadoch sa vykonáva operácia.